ARTERİOVENÖZ FİSTÜL BELİRTİLERİ
Arteriovenöz fistül kişinin vücudunda bulunan atar damarlar ve toplar damarlar arasındaki kılcal damarların olmayarak direk bağlantı ile birbirlerine bağlı olması durumu olarak özetlenebilir. Normal , sağlıklı bireylerde atar damarlar ve toplar damarlar arasında kılcal damarlar bulunmaktadır.
Sağlıklı bir bireyde işleyiş şu şekilde ilerler; atar damarlardaki kan kılcal damarlara dağılarak kirli ve temiz olarak ayrıştırılır . Ayrıca organlara sentezlenerek organların ve dokuların oksijen ve besin kaynağını sağlar. Kan atar damardan kılcal damarlara geçip organlara besin ve oksijen sağlayıp kirli kanı toplar damara aktarır. Ve sağlıklı beden döngüsü bu şekilde tamamlanır. Arteriovenöz fistül olan hastalarda ise durum daha farklı seyretmektedir. Kan kılcal damarları es geçerek direkt toplar damara geçiş sağlar. Kılcal damarlara geçemediği için organ ve dokuların beslenmesini sağlayamaz. Bu nedenle oksijen allımında yetersiz bir hale gelir.
Atar damar ve toplar damarlar arasındaki kan basıncı durumunu değerlendirmek gerekecek olursa normal sağlıklı kişilerde toplar damarlara göre atar damarlardaki kan basıncı daha fazla olmaktadır. Arteriovenöz fistül belirtileri arasında bu basıncın tam tersi seyirde olduğu görülür. Bu basınç değişikliği kişilerde damar yırtılmasına ve özellikle beyin kanamalarına sebebiyet verir. Arteriovenöz fistül belirtileri içinde en belirleyici olanı bu basınç farkıdır.
Arteriovenöz fistül vücudun hemen her yerinde görülebilir. En sık olarak bacaklarda görülüyor olsa da vücudun farklı yerlerinde de görülebilir. Arteriovenöz fistül vakalarında genetik geçişin varlığı da bilinmektedir. Arteriovenöz fistül tedavi edilmediği taktirde ciddi boyutta problemlere neden oluşturabilir. Uzman bir kalp damar uzmanı tarafından takibinin yapılması gerekmektedir. Özellikle hemo diyaliz amaçlı açılmış olan fistüllerin düzenli doktor takibinde olması gerekir.
Arteriovenöz fistül belirtileri sıralamak gerekirse;
Özellikle kol ve bacaklarda şişlikler
Kaslarda güç kaybı
Özellikle bacak bölgesinde morarma tarzı deri altı kanamaları
Düşük tansiyon
Halsizlik
Kronik baş ağrıları
Zihinde bulanıklıklar
Gözlerde dışarı fırlak görünüm ve kızarıklık
Arteriovenöz fistül oluşum nedenleri
Arteriovenöz fistül bir çok sebepten dolayı ortaya çıkabilir. Kalıtsal da olabilir tabii ki. Bunların başında kesici delici alet yaralanmaları gelmektedir. Özellikle kesici alet yada ateşli silah yaralanmaları sonrasında oluşması çok muhtemel bir durumdur. Çoğunlukla oluşan yaralanma damara yakın bir bölgeye denk gelmişse bundan sonra ortaya çıkması çok beklenen bir tablo olmaktadır.
Genetik sebepli Arteriovenöz fistül çoğu genetik geçişte olduğu gibi Arteriovenöz fistül geçişinde de net bir sebep sonuç ilişkisi ortaya konamamaktadır. Anne karnında yeterli gelişimi sağlayamayan bebeklerde doğum sonrası bu problemler sıklıkla rastlanabilir.
Hemo diyaliz nedeni ile açılan Arteriovenöz fistül diyalize sürekli ihtiyaç duyan hastalarda uygulanması zorunlu olan bir durumdur. Hemo diyaliz amaçlı açılan Arteriovenöz fistül genellikle ön kol bölümünden cerrahi işlemler ile açılır.
Arteriovenöz fistül tedavisi
Arteriovenöz fistül tedavisi mevcut fistülün oluşum sebebine göre değişiklik gösterebilir. Bununla beraber fistülün boyutu da ve beraberinde getirdiği şikayetler de önemlidir. Küçük boyutlu fistüller cerrahi işleme ihtiyaç duyulmaksızın sadece takip yöntemi ile izlenebilir. Belli durumlarda küçük boyutlu fistüllerin her hangi bir işlem gerekmeksizin kendiliğinden düzeldiği de gözlemlenmektedir.
Arteriovenöz fistül tedavi edilmediği takdirde
Arteriovenöz fistül belirtileri olmadıkça her hangi bir işlem gerektirmezler. Zaman içerisinde boyutları büyümeye ve belirti vermeye başladıklarında tedavi yolları değerlendirilir. Arteriovenöz fistül belirtileri ortaya çıktığı takdirde mutlaka tedavi edilmesi gerekmektedir. Tedavi edilmeyen Arteriovenöz fistüller daha ciddi boyutta sorunlara yol açabilmektedir. Bu nedenle önemsiz gibi görülecek bir konu değildir.
Arteriovenöz fistüller tedavi edilmediği taktirde en sık görülen senaryo kalp yetmezliği olarak karşımıza çıkar. Ayrıca pıhtılaşma sorunları da ortaya çıkabilmektedir. Çoğunluklar bacak bölgesi Arteriovenöz fistüllerinde görülür. Bunun haricinde bacak ağrıları da çok sık görülmektedir.